بی عدالتی در سلامت
بی عدالتی در سلامت
به دليل تاثير عوامل عديده اجتماعي در امر سلامت ميزان برخورداري از موهبت سلامت در جوامع مختلف متفاوت بوده ودر نتيجه شاخص هاي سلامت در بين كشورها و حتي در درون كشورها اختلاف فاحشي دارد. مثلاً اميد به زندگي در كشور سيرالئون 34 سال و در ژاپن 9/81 سال است يعني اختلاف اميد به زندگي بين اين دو كشور قريب به 48 سال مي باشد.
در داخل كشور آمريكا اختلاف اميد به زندگي بين سياه پوست هاي فقير و سفيد پوست هاي غني بالغ بر 20 سال است. در كشور استراليا هم اختلاف اميد به زندگي بين بومي هاي آن كشور و سفيدپوستان مهاجر حدود 20 سال مي باشد.
در ايران محاسبات مركز آمار ايران اختلاف بين استان تهران و سيستان و بلوچستان را حدود 10 سال تخمين ميزند. احتمالاً اختلاف بين پايين ترين طبقات اجتماعي استان سيستان و بلوچستان با جامعه متمكّن تر تهراني بيش از رقم مزبور است.
ميزان مرگ و مير كودكان زير 5 سال در كشور سيرالئون 316 كودك در هر هزار تولد زنده است، در حالي كه اين شاخص در كشور ژاپن 5 در هر هزار تولد زنده، در فنلاند 4 و در كشور ايسلند 3 در هزار است به عبارت ديگر هرچه سطح اجتماعي ـ اقتصادي در جامعه پايين باشد، مرگ زير 5 سال بيشتر است.
مرگ و مير كودكان زير يك سال در بيستك ( يك پنجم) كم درآمد جامعه ايراني معادل 2/47 در هر هزار تولد زنده است در حالي كه در بيستك (20%) غني جامعه 7/20 در هزار ميباشد. همچنين شيوع كوتاهي قد و كم وزن بودن كودكان كه ناشي از سوء تغذيه است در مناطق روستايي خيلي بيشتر از شهرها است.
هرچه نابرابري اقتصادي بيشتر باشد وضعيت سلامت بدتر ميشود. يعني اميد به زندگي كوتاه تر شده و مرگ و مير، افزايش مييابد. تمام كشورهايي كه در درجه بندي فوق در رتبه بالاتري قرار داشته و از وضعيت بهتري برخوردارند كشورهايي هستند كه در آن اختلاف درآمد كمتري بين افراد فقير و غني وجود دارد. به عبارت ديگر وضعيت عدالت در سلامت در كشورهايي كه مساواتطلب هستند (نظير كشورهاي اسكانديناوي) خيلي بهتر از كشورهاي سرمايه داري نظير آمريكا است.
بررسي وضعيت مرگ و مير ناشي از بيماري سل در انگلستان در طي يكصد سال نشان ميدهد كه عمده كاهش مرگ و مير در كشور مزبور متعاقب بهبود شرايط اجتماعي ـ اقتصادي جامعه اتفاق افتاده است. يعني هرچه وضعيت غذا و تغذيه و شرايط زندگي مردم بهتر شد ميزان مرگ و مير، به همان نسبت كاهش يافت. اين كاهش خيلي قبل از كشف واكسن ب ث ژ و داروهاي ضد سل به وقوع پيوست.
تلاش بخش سلامت فقط يكي از عوامل موثر بر سلامت است. در حالي كه عمده ترين تاثير از عوامل اجتماعي و اقتصادي، نشات ميگيرد كه بر شرايطي كه مردم در آن زندگي و كار ميكنند اثر ميگذارد.
عوامل اجتماعي موثر بر سلامت، انعكاسي از وضعيت گوناگون مردم در پله هاي مختلف نردبان اجتماعي است كه وضعيت مردم، خود نشات گرفته از موقعيت، قدرت، درآمد و ثروت آنان است. هرگاه سياست هاي اجتماعي، سلامت انسان را در مركز قرار دهد، منجر به سلامت بهتر و نابرابري كمتر در سلامت ميگردد.
يك راه برخورد با نابرابري هاي سلامت، كنترل بيشتر بيماري هاي كشنده و اصلاح سيستم سلامت است. راه دوّم برخورد با فقر است كه اوّلين هدف توسعه هزاره نيز به حساب ميآيد. سوّمين اقدام كه كاري بسيار مهم و مكمّل دو اقدام قبلي است مربوط به عوامل اجتماعي موثر بر سلامت است و آن بهبود بخشيدن شرايطي است كه مردم در آن زندگي و كار ميكنند. نابرابري هاي سلامت و بيعدالتي، عوامل مشترك دارند. عدم توجّه به عوامل پيچيده اجتماعي، مانع رسيدن به اهداف هزاره توسعه و نيز مانع رفع نابرابري هاي سلامت ميشود.
ارائه دقیق ترین و جالب ترین اطلاعات در مورد شما!!!
پاسخ تمام سوالات در مورد خصوصیات خودتان را در اینجا پیدا می کنید!!!
